论诊候第四,千金方精排版-武王小说网

武王小说网 > 历史小说 > 千金方作者:孙思邈

书号:10242 时间:2017/3/27 字数:1755

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　　夫

理病，先察其源，候其病机。五脏未虚，六腑未竭，⾎脉未

，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。

　　夫诊候之法，常以平旦，

气未动，

气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调均，气⾎未

，精取其脉，知其逆顺，非其时不用也。深察三部九候而明告之，古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。又曰上医听声，中医察⾊，下医诊脉。又曰上医医未病之病，中医医

病之病，下医医已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。

　　何谓三部？寸关尺也。上部为天，肺也；中部为人，脾也；下部为地，肾也。何谓九候？部各有三，合为九候。上部天，两额动脉，主头角之气也；上部地，两颊动脉，主口齿之气也；上部人，耳前动脉，主耳目之气也。中部天，手太

，肺之气也；中部地，手

明，

中之气也；中部人，手少

，心之气也。下部天，⾜厥

，肝之气也；下部地，⾜少

，肾之气也；下部人，⾜太

，脾之气也。合为九候。

　　夫形盛脉细，少气不⾜以息者死；形瘦脉大，

中多气者死；形气相得者生；三五不调者病；三部九候皆相失者死。愚医不通三部九候，及四时之经，或用汤药倒错，针灸失度，顺方治病，更增他疾，遂致灭亡。哀哉蒸民，枉死者半，可谓世无良医。为其解释经说，地⽔火风，和合成人。凡人火气不调，举⾝蒸热；风气不调，全⾝強直，诸⽑孔闭塞；⽔气不调，⾝体浮肿，气満

耝；土气不调，四肢不举，言无音声。火去则⾝冷，风止则气绝，⽔竭则无⾎，土散则⾝裂，然愚医不思脉道，反治其病，使脏中五行共相克切，如火炽燃，重加其油，不可不慎。凡四气合德，四神安和，一气不调，百一病生。四神动作，四百四病同时俱发。又云∶一百一病，不治自愈；一百一病，须治而愈；一百一病，难治难愈；一百一病，真死不治。

　　张仲景曰∶

疗诸病，当先以汤

涤五脏六腑，开通诸脉，治道

，破散琊气，润泽枯朽，悦人⽪肤，益人气⾎。⽔能净万物，故用汤也。若四肢病久，风冷发动，次当用散。

　　散能逐琊，风气

痹，表里移走，居无常处者，散当平之。次当用丸，丸药者，能逐风冷，破积聚，消诸坚癖，进饮食，调和荣卫，能参合而行之者，可谓上工，故曰医者意也。又曰∶

　　不须汗而強汗之者，出其津

，枯竭而死。须汗而不与汗之者，使诸⽑孔闭塞，令人闷绝而死。又不须下而強下之者，令人开肠，洞怈不噤而死；须下而不与下之者，使人心內懊，

満烦

，浮肿而死。又不须灸而強与灸者，令人火琊⼊腹，⼲错五脏，重加其烦而死。

　　灸而不与灸之者，令人冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。

　　⻩帝问曰∶

琊泮衍奈何？岐伯对曰∶正琊从外袭內，而未有定舍，及

于脏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦也。凡气

于腑，则有余于外，不⾜于內；气

于脏，则有余于內，不⾜于外。问曰∶有余、不⾜有形乎？对曰∶

盛则梦涉大⽔而恐惧，

盛则梦蹈大火而燔灼，

俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞扬，下盛则梦堕坠；甚

则梦与（巢源云∶梦行）甚饥则梦取（巢源云∶梦卧）；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧、哭泣，心气盛则梦喜笑及恐畏，脾气盛则梦歌乐、体重、手⾜不举，肾气盛则梦

脊两解而不属。凡此十二盛者，至而泻之立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之器奇物；客于肝，则梦见山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦见临渊，没居⽔中；客于膀胱，则梦见‮行游‬；客于胃，则梦见饮食；客于大肠，则梦见田野；客于小肠，则梦见聚邑、街衢；客于胆，则梦见斗讼、自刳；客于

器，则梦

接斗內；客于项，则梦见斩首；客于舿，则梦见行走而不能前进，及池渠阱中居；客于股，则梦见礼节拜跪；客于胞，则梦见溲溺便利。凡此十五不⾜者，至而补之立已。

　　善诊候者，亦可深思此意，乃尽善尽美矣。

　　《史记》曰∶病有六不治∶骄恣不论于理，一不治也；轻⾝重财，二不治也；⾐食不能适，三不治也；

并脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。生候尚存，形⾊未改，病未⼊腠理，针药及时，能将节调理，委以良医，病无不愈。　ＷＷｗ.ＷＵｗAＮＧxS.ＣOm